2023年度静疗门诊工作计划【五篇】

该科以儿童白血病、淋巴瘤、其他恶性肿瘤、骨髓移植为重点发展方向,站在儿童血液/肿瘤领域的最前沿,建立了国内最为完整的儿童肿瘤诊断系统,在国内首先实行动态的白血病分级诊疗模式,率先创立并实施实体瘤多学科下面是小编为大家整理的2023年度静疗门诊工作计划【五篇】,供大家参考。

静疗门诊工作计划【五篇】

静疗门诊工作计划范文第1篇

该科以儿童白血病、淋巴瘤、其他恶性肿瘤、骨髓移植为重点发展方向,站在儿童血液/肿瘤领域的最前沿,建立了国内最为完整的儿童肿瘤诊断系统,在国内首先实行动态的白血病分级诊疗模式,率先创立并实施实体瘤多学科相互协作、相互渗透的诊疗模式。

在该科,儿童最常见的急性淋巴细胞性白血病、B细胞性非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞性恶性肿瘤预计5年无病生存率均达到75%以上;
急性非淋巴细胞性白血病预计5年无病生存率达到50%;
异体造血干细胞移植成功率大于70%。

诊疗特色

对儿童白血病、淋巴瘤、其他恶性肿瘤等,制定全程、规范化、个体化的诊断治疗方案,以期得到最佳疗效。

设有专科实验室,可避免其他医院常发生的需将标本外送检验给患者带来的不便。

病房各楼层设有阳光小屋,供患儿玩耍、阅读和游戏。

有专门社工为患儿家长提供相关信息和心理支持等服务。

由资深护士为患儿家长提供疾病诊断、入院治疗、门诊治疗、PICC(外周穿刺中心静脉导管)护理、饮食等专业护理方面的咨询与培训。

设有姑息(舒缓)治疗门诊,对某些儿童肿瘤患者进行有效的症状控制。

专家简介

顾龙君 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心终身教授,血液/肿瘤科主任医师、博士生导师,我国著名的儿科血液/肿瘤专家。

医疗专长:儿童白血病、淋巴瘤、组织细胞病及其他疑难血液病的诊治。

特需专家门诊:周一下午

汤静燕 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科主任、主任医师、博士生导师。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员,中华医学会儿科学分会血液学组副组长。

医疗专长:儿童淋巴瘤、实体瘤、白血病及其他血液病的诊治。

特需专家门诊:周五上午

陈静 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科常务副主任、主任医师、博士生导师。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会秘书长。

医疗专长:儿童骨髓移植,白血病及其他血液病的诊治。

特需专家门诊:周三下午

薛惠良 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科主任医师。

医疗专长:儿童白血病、淋巴瘤及其他血液病的诊治。

特需专家门诊:周二下午

沈树红 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科副主任、副主任医师、硕士生导师。

医疗专长:儿童白血病及其他血液病的诊治。

特需专家门诊:周二下午

潘慈 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科副主任医师。

医疗专长:儿童淋巴瘤、实体瘤、白血病及其他血液病的诊治。

特需专家门诊:周五下午

问:我儿子3岁,腹部似偏大,近2周发热,去医院做了B超,医生说孩子腹部有肿块。外科医生建议我们先看内科,内科医生让孩子先去外科做手术。到底该怎么办?如何就诊最合适?

顾龙君:从简单的病史看,比较明确的是你儿子患有肿瘤,而且从合并发热来看可能已经处于中晚期,建议你去儿童专科医院就诊,最好是具备儿童肿瘤内外科联合工作模式的医院。你可以带孩子来我科就诊,先确定肿瘤大小、转移部位,然后再确定是否需要将患儿移交给外科进行手术,如果需要手术,术后外科医生会重新将孩子移交给我们内科,进行后续治疗和随访。我们将之称为多学科联合工作模式,这样可使诊断治疗保持连续性,避免家长的往返不便和治疗的不完整。

问:我儿子3年前得了B细胞非霍奇金淋巴瘤,在上海儿童医学中心就诊,按计划完成治疗方案,现已停药2年多,一直在门诊随访,孩子一切正常并已上学。医生说我们应尽量像对待正常儿童那样照顾孩子,可我们总觉得不放心,不敢让孩子上体育课。这样做对吗?

汤静燕:一般地说,淋巴瘤治疗结束后1年内免疫功能未完全恢复正常,感染机会相对较多,患儿需要避免过多接触流动人群和剧烈运动;
但治疗结束1年后,患儿逐渐恢复正常,康复者可以进入正常的生活状态,进行正常活动。如果家长过多限制孩子运动,有可能会导致孩子产生不健康的心理,身体健康也必然会受影响。因此,建议恢复孩子的正常运动和生活状态。

问:3个月前,我8岁的儿子被诊断为急性淋巴细胞性白血病。听说骨髓移植可以治好白血病,我想知道,患了白血病是否一定要进行骨髓移植?

陈静:急性淋巴细胞性白血病预后良好,总体治愈率比较高,可达80%,化疗是主要治疗手段,应根据患儿病情的不同危险程度采取相应的化疗方案。而移植是个高风险的治疗手段,只有少数具备指征的患者才需要移植治疗,如:经各项相关特异的实验室检查和对治疗的反应,明确判断为超高危患者、复发患者等。你儿子是否需要进行骨髓移植,应看具体情况,你可以带孩子来我科就诊咨询。

问:孩子被疑诊为神经母细胞瘤,不知道去什么医院就诊才能得到好的治疗、少走弯路?

潘慈:对神经母细胞瘤,不同的分期可能选择不同的治疗方案,大部分患儿需要进行包括手术、化疗和放疗在内的综合治疗,少数患儿可能仅需手术。建议你带孩子来我科就诊,我们的做法是先内外科联合明确诊断和分期,然后量身定制与患儿相符的最合理的治疗方案,由内外科联合实施包括手术、化疗等在内的治疗计划。

问:我孙子得了白血病,几乎天天要打针,现在静脉都几乎找不到了,该怎么办呢?

薛惠良:治疗白血病需要化疗,经常要用静脉给药或抽血,因此我们会有专职的护士或外科医生给患儿建立一个可以长期保留的静脉通路,这样可以避免经常静脉穿刺、抽血的痛苦。建议你带孩子到医院建立这样的静脉通路,并学习如何进行PICC(外周穿刺中心静脉导管)护理。

问:我女儿只有1岁,一直贫血、血小板低,被诊断为先天性再生障碍性贫血。听说这病看不好,该怎么办?

沈树红:如果真是先天性再生障碍性贫血,目前确实还没有药物可以治疗,或许你可以来我科就诊,看看是否可能考虑骨髓移植治疗。就目前医学技术来看,这可能是唯一有效的治疗办法。

静疗门诊工作计划范文第2篇

[关键词] 现代医院;装饰设计;新理念

[Abstract] With the social and health development of the cause, it is the pursuit of health and hospital facilities, and environmental requirements have been profound changes have taken place, Function of the hospital is no longer a pure pursuit of the only means of treating diseases, but also through the patient"s psychological and social needs to create a convenient, quiet, peaceful, warm environment. the hospital environment on the patient"s physical and psychological treatment have a special role. through the hospital environment sexy good view of the elimination and mitigation of the disease .to patients because of the pain and anxiety, To change the patient"s emotional state of mind, this is a modern hospital, to establish a patient-centered hospital planning, architectural design of a new way of thinking.

引言

某院为卫生部所属的重点发展的大医院之一,原有旧建筑已有90多年的历史。由于历史原因和近年来医疗卫生事业的发展,病人需求水平的不断提高,现有医院的规模,医疗和科室的布局远不适应目前医院功能的需求。从1995年开始,随着该院深化改革,坚持一切以病人为中心,医院的发展要高起点,快节奏、大跨越,我院开始走上了可持续发展的路子。同时,该院的建筑、装备改造设计也必须同医疗功能相适应,医院环境以病人为中心的原则,借鉴了先进国家的经验,先后改造了旧门诊楼、检验中心、内窥镜中心、B超中心及著名专家门诊等。同时,新建了四层急诊楼,三层中心实验室。1996年底,卫生部在沈阳召开“以病人为中心,深化医院改革研讨会”,将我院作为考察现场。

更新观念,树立以病人为中心的建筑意识

一个现代化医院的建筑设计和装备是由多方面体现的。诸如建筑选址、设计风格、整体布局、医疗流程、环境绿化、色调装饰、照明噪音、空气洁净度、车辆管理、通讯抢救、现代化医疗设备和管理设施等。这种现代化的医院建筑设计和装备其宗旨是最大限度地满足医疗工作的需要,建立以病人为中心的温馨、方便环境,使医疗环境与医疗功能相适应,开发空间资源,体现出分享与关怀。

门诊是病人最集中、最密集的区域,同时也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段。树立以病人为中心的建筑意识,让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉观。因此,门诊的建筑设计装饰格调和布局流程是医院整体规划设计的重要区域。96年,该院对有90多年历史的旧门诊楼进行了彻底改造。根据原建筑设计的可行性,拆除门厅两侧十多套房间,扩出门诊中央大厅,并与原取药、收费的厅堂连成一体,加以适当的装修和灯饰,不但解决了划价、收费、取药的拥挤问题,同时也营造出一个宽敞明亮、幽雅温馨的良好氛围。同时,调整各个科室门诊布局,拆除部分诊室,扩出七个开放式的多功能候诊大厅,实行开放式候诊。每个候诊厅为独立的科室单元,候诊口设置导诊护士,候诊台配备全方位电脑管理,候诊大厅的装修模式,努力作到与中央大厅的风格协调,达到互相烘托的效果。废除了大厅两侧的便所,易地新建一栋二层楼的卫生间,有关建筑格调和标准,也与主体一楼相协调。改造后的门诊候诊区域由原来的210平方米增加到2100平方米。病人的候诊空间扩大了,过去病人站立等候、人挤人、肩擦肩的拥挤混乱的候诊环境得到了基本解决。同时,门诊大厅设有咨询服务台、磁卡电话、备有担架、轮椅,墙上挂有装饰画、地面摆放鲜花,使病人感受到在一个倍受尊重、方便舒适的环境中接受优质的医疗服务,病人的心态情绪得到一种特有的欣慰。

医院建筑设计和装备与医疗功能相适应

医院的使用功能复杂,专业性强,医院的建筑设计必须满足医院功能的复杂要求。要力求做到规划布局合理,功能分区明确,设备相对集中,流程简洁快速。对工作量大、专业性强,具有一定规模的部门要相对集中形成多个独立分体单元,并留有一定规模,为其发展留有余地。该院原急诊与创伤中心在门诊楼内,96年我院新建了综合急救与创伤中心楼。使急救与门诊分离成为具有一定规模和独立功能的医疗单元。急救楼设备功能齐全,配以CT、X线、B超、心电监护仪、检验、药局、收费处等各项科室,病人不出楼即可完成急救的所有检查项目。急诊楼建筑设计上注重突出了急救的特点,强调了时间的观念,使急救医疗流程简洁,功能分工明确、管网较短、联系紧密。在日常繁忙而紧张的工作中,由于建筑布局合理,做到急救有序,忙而不乱,秩序井然。为了提高急救的成功率,在急诊区内,根据病情危重程度由分诊护士导入划分为红、黄、绿不同色彩的区域,重危病人一入红区,医生、护士立即到位,统一指挥、集体抢救。我院急诊楼使用以来,急救抢救成功率为89.33%,比卫生部要求的达标标准85%高出4.33%。与此同时,对过去分散的检验、B超、内窥镜、放射线、病理等医技部门,按其功能,分别规划区域,集中管理,先后组建了检验中心B超中心放射线中心窥镜中心和病理中心。这种设计布局和流程满足了医疗功能的需求,方便了病人,同时也加强了管理,提高了工作效率。

医院建筑设计与装备要

适应病人心理的需求

随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,患者就医的心理需求也发生了很大的变化。病人希望一是能得到医院以先进医疗技术和设备为载体的高水平的诊断和治疗;二是通过合理的医疗布局和快捷的医疗流程,缩短病人的就诊时间;三是医院营造的温馨医疗环境,使病人得到精神和心理的安慰;四是提高工作效率,降低医疗费用,减轻患者经济负担。

(1)更新医疗设备,改善医院发展的基础条件

近年来,该院注重高科技医疗设备的开发应用,不断发展医院的硬件建设,提高医院的综合实力。几年来,陆续更新了一批大型医疗设备,从国外购置了核磁共振、螺旋CT、数字减影、新型麻醉机等。在一些科室新建了ICU、CCU监护的护理单元,这些高科技医疗设备的开发应用有利地促进了该院高科技医疗技术的发展,促进了学科的发展建设。目前我院拥有各种检验仪器4000余台(件),平均每张病床设备总价值10万余元。

(2)改造旧门诊、改善医疗环境

医院改造了旧门诊楼建成著名专家会诊中心,候诊大厅安有空调、座椅,备有饮水机,23个科系55位著名专家挂牌,从导诊、挂号、分诊、会诊到治疗不出一条走廊,还设有电话预约、医疗咨询、电子计算机远程会诊。创造了一医一护一患安静舒适的就医环境,著名专家门诊的日门诊量由原来的70多人增加到200多人,这样良好的环境和高质量的医疗服务受到广大患者的欢迎和社会各界的高度评价。

医院改造了旧门诊楼建成著名专家会诊中心,候诊大厅安有空调、座椅,备有饮水机,23个科系55位著名专家挂牌,从导诊、挂号、分诊、会诊到治疗不出一条走廊,还设有电话预约、医疗咨询、电子计算机远程会诊……。创造了一医一护一患安静舒适的就医环境,著名专家门诊的日门诊量由原来的70多人增加到200多人,这样良好的环境和高质量的医疗服务受到广大患者的欢迎和社会各界的高度评价。

(3)减少医疗流程,缩短病人就医时间

医院取消了挂号室,患者直接到各科挂号候诊,各门诊军安装了电子屏幕,导向标志,指示病人就诊。为方便患者先后把分布在门诊四楼的检查室做了合理调整,在门诊一楼改建成了窥镜中心和超声中心。医院投入了1130万元与美国IBM公司合作,共同开发了计算机信息系统,目前已实现了诊间医令、划价、取药等快捷准确的计算机管理,解决了多年存在的“三长一短”的难题,门诊高峰时间、交款、划价排队不超过5人并实现了划价、交款一次性完成,即缩短了候诊候治时间,同时也减轻了病人的经济负担。

(4)营造和谐的就医环境,改善医患关系

儿科门诊的改造,打破了以往与成人诊室条件相仿的格局,打开了砖石结构的间壁墙,取而代之的是由三角形、圆形、方形等不同拼图组成的色彩缤纷的木制拦板,墙上挂钟猫头鹰的黑眼睛是转动的,玻璃鱼缸里的金鱼在水草中戏游,动听的风铃,电视里播放着动画片《狮子王》,滑梯、电马都吸引着在这里就医的小天使,他们得到了穿粉色制服的护士阿姨的精心照顾,寓看病于娱乐之中,彻底改变了过去病儿哭闹不止、不配合医疗的无奈就医状况,使患儿留连忘返,多年来形成的病人到“堂中”请先生,到医院求大夫的世俗观念被打破,病人成了座上宾。一种无形的情感纽带将医院和病人之间仅仅地连在一起。

静疗门诊工作计划范文第3篇

传统的PACS/RIS产品多依托十年前的IT技术架构,对IT硬件资源的利用率很低,缺少灵活性和开放性,无法做到真正的业务连续性;
传统PACS/RIS多采用C/S架构,部署和使用欠灵活,在面对大型三甲医院的全院级PACS建设需求时力不从心;
传统PACS/RIS在图像显示和处理方面缺乏突破;
传统PACS/RIS流程设计僵硬,适应性改造困难且成本高昂。

SYNAPSE PACS系统

富士认为,一套符合新时期影像诊断要求的信息系统应该至少具备如下四个特征:先进和开放性的架构、灵活的部署和使用模式、优秀的图像质量和图像处理能力以及模块化的流程设定工具。

富士Synapse采用全新的虚拟化技术架构,并通过良好的模块化设计,使系统在虚拟化平台之上获得运行性能的最大提升,并可减少计划内及计划外的停机时间,使服务器更有效地运行,节省设备投资。富士Synapse还是最早采用全B/S架构的PACS产品,为实现真正的全院级部署扫清了道路。与单纯的软件厂商不同,富士为Synapse提供了最好的影像呈现质量和丰富的图像处理工具。富士同时为适应中国客户的个性化需求,推出了完全本地化开发的RIS产品Fabric,通过同样模块化的设计,能够更好地适应不同地区、不同客户对影像诊断工作流程的个性化需求。

3D图像后处理系统

CT、MRI等2D图像通过富士独有的图像处理技术合成3D图像立体显示。在3D图像后处理方面,有测量血管内径、自动测量脏器容积、去骨和脏器抽取等丰富的功能。在呼吸等领域的高精度3D后处理可以自动检测出1mm以下的支气管、肺动脉和肺静脉等。SYNAPSE 3D自2008年在日本及美国市场应用以来,以其卓越的图像处理技术和临床所需高精度后处理图像获取的便捷获得了市场的认可,取得了很高的市场占有率。

系统主要特点有:拥有丰富的图像后处理功能,包括冠状动脉、心脏、肝脏和肺切除后处理,血管提取,容积计算,气管管镜模拟,支气管、肺动脉和肺静脉的自动提取,以及COPD(慢性阻塞性肺疾病)的辅助诊断;
系统采用服务器集中处理方式,通过单独的高压缩图像处理技术实现了Thin Client(瘦客户机)快捷浏览和操作后处理3D图像,大大降低了医院的设备投资;
操作简单,通过一次按键即可实现血管、骨髓、支气管提取和去骨等功能。

心血管图像报告管理系统

心血管图像报告管理系统由富士胶片和美国著名心脏超声领域的专家共同开发,具备心脏疾病诊疗所需要的动画表示、管理功能及针对每个病状的报告模板,可以简单生成检查报告,有效提高了诊断效率,在美国及日本得到了很高的评价。

系统主要特点有:拥有与各种心血管领域检查相对应的多彩的应用模块,对心血管造影、超声和核医学等各种诊断设备所生成的动画统一管理,能够与过去的检查图像在一个画面中进行比较,辅助医疗诊断,支持LVA、QCA功能;
有适合各种不同检查的报告模板,从而提高检查报告的书写效率,可对图等进行自由编辑,丰富检查报告的内容;
通过和Synapse的无缝连接可以在任何终端浏览其他检查的影像和报告,极大改善了工作流程。

类似病历查询系统

富士胶片和日本静冈县癌症中心共同开发了类似病历查询系统,特别是对肺癌诊断提供CT图像的类似病历检索。肺癌是癌症中死亡数及死亡率最高的疾病,肺癌诊断通常是专业医生通过胸部X线、CT检查,就阴影的大小、形状等进行判断,需要很高的阅片能力。随着CT设备的高性能化,可以提供更多更清晰的图像,但同时也给放射科医生带来了巨大的工作负担。本系统利用大量已确诊病历的检查图像及诊断结果,与富士胶片的高度图像处理技术相结合,把检查图像瞬间和病历库进行比较,按照相似度的顺序排列出类似病历,医生可参考比较结果来进行诊断。根据日本静冈县癌症中心统计,约90%的病历得到了有效的查询结果,并通过参考这些病历而缩短了书写诊断报告的时间。

系统主要特点有:可对病变特征相似的图像瞬间进行查询,按照相似度排列,医生以过去的正确诊断图像为参考,进行图像诊断;
系统保存有肺癌等约1000个确诊病历库,丰富的病历库可对医生的图像诊断提供支援,医院也可以登录本院的病历来丰富病历库;
把检索到的病历诊断报告作为参考,提高检查报告的书写效率;
过去大量的诊断图像及诊断报告可作为参考为实习医生提供教学素材,提供科研教学的资料。

富士检查影像综合管理系统

医院各个部门产生的各种图像和报告分别保存在各部门的系统中,很难实现统一调阅。

富士检查影像综合管理系统把放射、超声、内镜、生理、病理和心血管等部门的影像及报告系统的信息进行统一管理,并以Web形式实现和HIS、EMR及各部门系统的融合,通过HIS或电子病历画面点击一次按钮就可以浏览患者的所有图像及报告。

富士远程影像诊断系统

国家县级医院能力建设投入大量资金改善基础医疗设施,购置医疗设备。城市社区医疗服务中心近年发展迅速,医疗环境和医疗资源配置得到了极大改善。大量市属二级医院亟待寻找发展空间,医疗联盟发展模式得到了政府和市场的认可,新的医疗服务模式正在催生远程影像诊断医疗服务模式走入临床应用阶段。

富士公司技术团队在实施项目的过程中了解到,一些基层医院在国家投资和扶持下,快速改善了医疗环境,添置了大型医疗设备,有效地改善了当地医院的服务能力和诊断能力。但也面临着一些医疗服务过程中的突出问题,比如缺乏有经验的影像诊断医生,有经验的拍片技师不足,对复杂的信息化规划和建设应对不足等。

结合富士公司在国外其他国家远程影像诊断项目的成功经验,以及富士PACS产品Synapse本身基于互联网应用的独特优势,产品开发团队深入基层医疗机构了解实际医疗需求和服务流程,经过广泛的应用调研和两年多的产品开发,基于富士Synapse PACS系统的远程影像诊断系统,以及与之相结合的远程会诊信息管理系统,开发完成了信息集成和交互系统,并与北京二十一世纪医院远程影像中心开展合作,成功部署和开展了临床应用,目前已接入上百家基层医疗机构和众多专家资源。真正做到了远程影像诊断实时响应和临床应用、全过程跟踪质量管理、及时互动消息平台服务等众多创新应用,得到了基层医院和专家的积极反馈和高度评价。

静疗门诊工作计划范文第4篇

Abstract:
The article discusses the definition of medical consumable surplus. At present, medical consumable surplus is common, complex and difficult in price management of hospital. For a long time, we have no good idea to resolve it. Since 201, we integrated price control system into information system, and gradually improve and explore a set of resolutions. Through setting a series of Junwei No.1 price control system, it achieves the accurate pracing, automation, so as to solve the problem.

关键词:
医用耗材溢库;
价表管理系统;
控制

Key words:
medical disposable spill;
price management system;
control

中图分类号:TP31 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2013)09-0201-02

1 医用耗材溢库概述

医用耗材溢库是指:医用耗材的计价数量超过该医用耗材的出库数量,这个问题困扰着几乎所有医院。医用耗材,一般是指医院使用于诊疗过程中的消耗材料

1.1 医用耗材分为“高值耗材”与“低值耗材”两大类,高值耗材价格高,用途单一,用量少,涉及的科室也少,其管理方法也已经研究的比较深入讨论的比较多。但是低值耗材品种繁多、价格便宜、几乎涉及到医疗服务的所有行为和所有领域,用量大,涉及面广,管理难度大,溢库严重,关于这个问题尚没有发现相关报道,我主要针对低值耗材溢库问题,采取一系列方法进行控制,收到较好效果。

1.2 随着现代医疗的发展,医用耗材的种类和应用范围都呈逐年递增趋势,在医疗过程中占据重要地位。根据医院的医用耗材使用年度情况分析,在近3年内,每年平均消耗的医用耗材约为1.37亿元,每年以2000万元以上的人民币金额递增。如何做好医院医用耗材的管理成为现代医院管理的重要组成部分。总医院按照库房管理情况,将耗材大致划分为普通耗材、高值耗材、车台柜架和维修零配件等四类,详见表1。

2 价表管理信息系统对医用耗材溢库的控制

在医院自行开发的消耗材料管理信息系统中,按照实际需求,对消耗材料实行编码管理。编码采用十进制数字型代码,代码长度为八位,结构为/2+2+40三层线形方式。编码中前四位为分类码,每级分类代码从/010开始,按流水码升序排列;
后四位为名称代码,从/00010开始,按流水码升序排列。编码中严格执行了一物一码的原则,使信息更加准确、可靠(见图1)。现用的系统中将医用耗材划分为25类一级代码,184条二级分类代码,4200余条品名代码。通过医用消耗材料管理信息系统(由入库处理、出库处理、库房管理、查询统计、字典维护、系统工具和联机帮助七部分组成)和/二级库房管理系统0对消耗材料进行全流程管理。实现了消耗材料物流的封闭式一体化运作,功能十分强大。它在具备简单的入库、出库和库存管理的基础上,还有完备的统计功能,能及时准确地提供普通消耗材料流向、数据等,并利用生成的各种数据和报表,指导消耗材料有计划的采购,既保障了供应,又减少了消耗材料的积压、浪费,加快物品的周转速度,对增加资金流动具有辅助决策作用。同时,对科室请领物品进行明细,与效益挂钩,增强了科室人员的成本意识,对于科室的增效节支,具有重要的指导意义。

2.1 在价表管理子系统中增加费用模板功能,并做详细设置。①设置模板名称和模板明细。②门诊收费时刷卡,按快捷键即可调出所需计价明细。③我院共设置收费模板147项,包括了检验,检查,治疗等各个类别,涉及门诊收费的各个科室,基本实现了计价全自动化,准确化。

2.2 在价表管理子系统中设置诊疗项目、诊疗项目与价表对应关系,用药途径和计价缺省时间来实现自动准确计价。

2.2.1 设置诊疗项目名称:静滴,静脉续滴,静推。

2.2.2 设置诊疗项目与价表对应关系,静滴对应:(1)静脉输液(2)一次性输液器(3)一次性注射器

静脉续滴对应:(1)一次性注射器 (2)静脉输液加收

静推对应:(1)静脉注射

2.2.3 打开PB,在给药途径字典(ADMINISTRATION_DICT)表中加入途径“静滴”,“经脉续滴”。

2.2.4 打开PB,在“医嘱执行缺省时间表(PERFORM_DEFAULT_SCHEDULE)”中,加入相应的计价时间。

2.2.5 医生下达医嘱时,下“药疗”类医嘱,途径选择“静滴”或者“静脉续滴”和“静推”,医嘱会自动计价。

2.2.6 医疗机构应该加强责任科室溢库配用药品的内部管理和控制。定期对责任科室林配用药品进行盘点和检查,如实统计配用药品溢库数量,责任科室产生溢库药品的,须有科室负责人,签字确认。

医疗机构责任科室不得隐瞒,截留,倒卖,私存溢库药品,一旦发现,严格处理。严禁医疗机构将配用药品溢库金额与责任科室或个人奖金挂钩,对于个人私自销售溢库配用药品的,严格追究其责任,涉嫌违规违法的,交由有关部门处理。

2.2.7 将溢库配用药品的循环利用与医疗机构成本管理结合起来。

溢库配用药品的循环利用有利于节约医疗资源,防止危害公共环境和个人健康安全,严防不法分子收集药品,在严格监管和确保医疗服务质量的前提下,鼓励医疗机构科学配用药品。

3 结语

通过以上方法,我院的计价系统越来越自动化,越来越精准,既实现了自动化减轻了工作强度,又减少了自动计价容易多计费的问题,也避免了手工录入带来的误差和随意性,比较好的控制了耗材溢库的问题。

参考文献:

[1]卢光泽、霍国庆、周丹.医院信息化的任务和作用研究[J].华东经济管理,2004(2):117-120.

[2]周丹.临床过程理论与实践-医用高值消耗品物流封闭式管理[M].北京:海潮出版社,2004.

[3][日]汤浅和夫;
门峰译.IT物流[M].上海:文汇出版社,2002.

[4]斯蒂芬.哈格(美)等.管理时代的管理信息系统(第二版)[M].北京:机械工业出版社,2000.

静疗门诊工作计划范文第5篇

关键词:人性化设计 可持续发展 地域特征

一、概述

赣南医学院第一附属医院黄金院区建设地块位于赣州市章江新区南端,南临金岭西路,西靠金潭大道,两条城市道路金华路与金坪南路将用地划分为三个地块,其中西南地块面积10697平方米,东侧地块面积63755平方米,西北侧地块面积35533平方米。规划总建筑面积204200平方米,分两期建设,一期建筑面积111900平方米,二期建筑面积92300平方米,共设床位1600床。

二、规划设计理念

1、体现“现代医疗城”的设计理念,结合本院实际情况,从总体规划入手,创造全新的医院运营模式,形成独立完整的新型医疗体系。

2、确立以南北向为主的交通结构,设置不同层次的公共空间,形成多层次的绿化景观系统,保证整个医疗系统高效运作,并满足不同人群的生理和心理需求。

3、采用“人性化设计”的理念,注重人性、尊重使用者的权利、做到布局紧凑、空间宜人、流线清晰、流程科学、为病人提供高效舒适的就医环境。

4、遵循“可持续发展”的原则,合理经营建筑用地,形成有效的发展图式,使近、远期建筑融为一体。

5、充分挖掘地域特征,突出建筑创作的独特性与差异性,以南北两幢舒展的多层建筑对主要建筑群体的围合来象征环流赣州的章江和贡江,体现了建筑的地域性,使它成为属于赣州的建筑。

三、总体规划

1、功能布局

全院建设场地被城市道路划分为大小不一的三个地块,通过对现状条件的分析:我们将面积最大且形状较为规整的东侧地块作为医疗区;
将面积最小且邻近城市主干道的西南角地块作为行政办公区;
将面积适中且邻近城市公园的西北角地块作为保健康复和教学科研区。

医疗区内设医疗综合楼,结合规划设计理念,遵照“同类归并、资源共享”的原则,将医疗综合楼设于区内中心位置,面向南侧金岭西路设院区主出入口,可迎合从主城区方向来的患者人流。医疗综合楼采用半集中式布局,功能组织紧凑有序,医疗流程简短便捷,并设有绿化庭院,以获得自然通风采光条件,体现“人性化设计”的理念,内含门急诊、医技、病房、后勤保障等功能区,各功能区契合地形由南往北依次展开,通过南北向医疗主街连成整体,使医疗流程体现出便捷紧凑的特色,并可按实际情况分期建设,形成独立完整的体系。门诊设在东南侧,以迎合南侧道路的患者人流。急诊位于西南侧,自成一区,设有单独出入口,病房楼设在场地西侧,分为两幢,可分期建设。医技中心设在门诊与病房之间,通过医疗主街与两者紧密联系。医疗主街北侧设后勤保障用房,可便捷地为医疗区提供送餐、就餐等服务。在医疗区东北角留出大片空地作为远期发展用地,医技和病房可沿医疗主街模块化发展,形成有效的发展图式,并与一、二期建筑形成统一整体。

西南角地块内设行政办公楼,该楼邻近城市主干道,对外联系方便,并可通过架空连廊与医疗综合楼相联系。西北角地块内由南往北依次设肿瘤治疗中心、康复保健楼和教学科研楼。其中教学科研楼设于地块北侧,自成一区,并设有单独出入口,由于该院为教学医院,教学科研任务较重,所以将教学科研楼设计为高层建筑,以满足实际需要,并能节约用地。康复保健楼和肿瘤治疗中心位于地块南侧,靠近东侧城市公园,为患者提供了良好的休息活动场地。

2、交通流线

本规划设计方案按人车分流、医患分流、洁污分流等原则组织场地交通。主入口设在南侧金岭西路上,以迎合主要门诊人流,住院探视入口和急诊入口设在西侧金华路上,供应入口设在北侧金坪南路上,污物出口设于西北角与其它流线互不交叉干扰,其它地块出入口按功能需要分别设置。各个出入口间通过场地内环形主干道相联系,在各入口处结合地形设机动车和非机动车停车场,同时在各建筑地下层设机动车停车场,场地内交通流线顺畅,体现车流在外、人流在内的交通流线特点。

3、分期建设和可持续发展

一期工程建设内容为门急诊楼、医技楼、一幢病房楼、行政办公楼和后勤综合楼,建成后床位数可达到800床,门急诊、医技部分按1600床规模一步到位。二期工程建设内容包括二期病房楼和西北侧地块的教学科研楼、康复保健楼和肿瘤治疗中心,建成后院内各功能区完善合理,总床位数达到1600床。在医疗区的东北角还留出了大片空地作为远期发展用地,医技病房部分可沿医疗主街模块化发展,形成有效的发展图式,并与一、二期建筑形成统一整体,最终使医院达到2000~2500床以上规模。

4、空间景观

在景观设计中,本方案着重景观空间与建筑之间的相互渗透影响,以点、线、面相结合的形式,形成多层次的空间景观系统。

点是散布在门诊医技区域的绿化庭园,绿化平台等。丰富的空间变化及绿色生态环境有助于缓解病人的紧张心理,为病人营造出轻松愉悦的气氛。在主楼上还设有绿化平台,形成一处处小型的绿化空间,更贴近患者,为其营造出轻松愉悦的气氛。也有利于节能环保,使建筑更具生态性,成为现代化的绿色医院建筑。

线是连接各个景观空间的景观大道以及穿梭于各个景观节点的园间小径,形成丰富多变而又井然有序的空间景观体系。

面是大片的中心绿地,使建筑与环境相互渗透,给病人的疗养康复提供了良好的自然环境。

四、建筑设计

1、医疗综合楼

总建筑面积128100(未含地下室21200 ),地下一层,地上二十三层,由门急诊、医技、住院三大功能区组成,各区块通过医疗主街连成有机整体,急诊位于西南侧,设单独出入口,门诊由南侧四个尽端模块组成,首层设门诊大厅、大输液、中西药房等,二至五层设各门诊科室。医技中心布置在门诊中心与住院中心之间,便于两个功能区块的使用,流线顺畅,使用管理方便。住院中心由两栋板式高层建筑组成,分两期建设,每层各设一个护理单元,共1600床。

地下层平面设设备用房、中心药库、太平间、污物暂存间、机动车库。其中,中心药库内设有专用电梯可直达病区药房和各标准护理单元。机动车库位于东北侧,平战结合,平时车库战时六级人防。车库内采用机械双层停车方式,共停车630辆。污物经污物电梯到地下污物暂存间收集打包后由专用坡道运出。

一层平面设门诊大厅、急诊中心、传染门诊、中西药房、大输液、放射科和住院大厅。其中急诊中心设在西南侧一至四层,设急诊和急救入口,急诊人流和急救车可以方便进出,与门诊人流、车流互不干扰,充分考虑急诊急救医学安全快捷的要求,内设抢救室,EICU、急诊手术区、急诊输液、诊室、观察室等一整套完整的医疗用房,使急诊中心形成能独立运作的完整体系,并在急救入口附近设一直升机停机坪,方便抢救病人。传染门诊设在东南侧,自成一区,设单独出入口。放射科的病人通道与工作人员通道分开,使病人有良好的候诊环境,医护人员也相对自成一区,做到互不干扰。

二层平面设门诊各科室、功能检查、中心供应和一系列病人服务用房,其中门诊采用四个尽端模块组成,依次与横向主街相连,每个标准门诊科室都设计为尽端式,有独立的候诊空间,既便于管理又提高了诊疗环境的舒适度。功能检查分为内镜中心,电生理中心和超声中心。中心供应与四层手术中心之间通过洁污两部电梯垂直联系,使用过的污物器械经污物电梯送至中心供应,消毒处理后由专用电梯直达手术区,方便快捷。病人服务用房靠近主街布置,设有咖啡厅,病人图书馆,超市、洗衣房、邮政、电信、银行等用房。

三层平面设门诊各科室、门诊手术区、检验中心、病理科、输血科、病区药房和静脉配置中心。其中检验中心采用大空间布局,设有一整套完整的检验用房。病区药房和静脉配置中心内设一专用电梯与中心药库和各标准层相联系。

四层平面设门诊各科室、手术中心、信息中心和一个标准护理单元。其中手术中心采用三通道布局,清洁通道与污染通道分开,便于洁污分流,使用过的污物器械经污染通道及污物电梯送至中心供应室,消毒处理后的干净器械则由专用电梯直达手术区,医护人员由专用通道换鞋更衣后进入手术区,病人则由另一通道经换车后进入手术区。

五层平面设门诊各科室、技术层、ICU、血透和标准护理单元。

六层平面设产房,采用三通道布局,设有4间分娩室。

七至二十三层平面为病房标准层,每层各设一个护理单元,每个护理单元设50张床位,各病区内部北侧设医护用房,病房朝南向布置,拥有良好的通风采光条件,护士站设于病区中心部位并靠近主电梯厅,最大限度地缩短了护理流线,也方便护士站对进出人员的管理,病房以两人间和三人间为主,并根据实际需要设单人间和套间,以满足不同患者的需求。

2、后勤综合楼

位于医疗区北侧,通过医疗主街和医疗综合楼紧密联系。一层设营养厨房、职工厨房和洗衣房。二层设职工餐厅和病人家属餐厅。三至六层设值班公寓。

3、行政办公楼

位于西南侧地块,自成一区,设一架空连廊与医疗区相联系。一至六层设行政办公用房和学术交流中心。

4、肿瘤治疗中心

位于西北地块南侧,包含一整套完整且相对独立的门诊医技病房等内容,并通过架空连廊与医疗区相联系。地下层设放疗中心。一层平面设入口大厅和门诊科室,二层平面设病区药房和门诊科室,三至六层设标准护理单元,每个护理单元设40床,共160床。

5、康复保健楼

位于西北地块中部,相对独立,拥有大片绿地和良好的环境。一层设普通体检,二层设VIP体检,三至六层设康复护理单元,每个护理单元设30床,共 120 床。

6、教学科研楼

位于西北地块北侧,地下一层,地上二十三层。地下层设设备用房和机动车库,一至三层设图书阅览室,四至六层设学术交流中心,七至十二层设教学用房,十三至二十三层设科研办公用房。

五、造型设计

根据医院的发展与特性,本方案在立面设计上力求简洁明快,在造型设计上突出开放紧凑的特色,以对比、穿插等处理手法划分建筑体量,形成具有雕塑感的建筑形体,产生独特的建筑个性,主体墙面以白色调为主,体现明快洁净的医疗建筑风格。主入口体量舒展大气,局部形成灰空间,具有强烈的导向性。病房楼通过大的体块对比突出它的主体地位,其它多层建筑采用相似的立面处理手法,通过医疗主街统一为一个整体,形成具有韵律感的建筑形式。

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