总结讨论。
1.3 观察指标
观察并记录干预组和对照组所有患者在干预组予以护理风险管理后疾病分期情况，毒副作用情况（如白细胞下降程度及病例数降低，肌肉或关节痛的发生率降低，疲劳、恶心纳差的发生率降低等），对化疗药物的耐受情况和不良事件发生情况，其中不良事件主要包括以下几项：①化疗给药差错;②化疗药物外渗;③患者跌倒等[7-9]。
1.4 统计方法
采取SPSS13.0统计学软件分析以及处理研究数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
干预组癌症化疗病人在实施护理风险管理后，与对照组病人相比疾病分期有所降低，毒副反应轻（如白细胞下降程度及病例数降低，肌肉或关节痛的发生率降低，疲劳、恶心纳差的发生率降低等），患者对化疗药物耐受程度好，近期疗效可靠，同时化疗药物给药差错（χ2=8.086，P=0.044）、化疗药物外渗（χ2=15.908，P=0.045）以及患者跌倒（χ2=6.848，P=0.033）等不良事件出现次数均明显降低，且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），提示对癌症化疗患者在常规治疗的基础上予以风险管理不仅提高了癌症常规化疗的治疗效果，而且可以有效降低不良事件的发生，具体情况见表1。
表1 两组癌症化疗患者的不良事件发生情况表
3 讨论
随着社会经济的发展、人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，癌症的发病率也日益升高。癌症不仅严重危害人类健康，而且会使癌症患者受到病痛的各种折磨从而大大降低生存质量。化疗虽然作为癌症治疗的一项重要手段，但是其所导致的安全性问题制约着其疗效的发挥，目前护理风险管理受到众多医务工作者关注并被认为可以在一定程度上缓解化疗所带来的一些负面问题[10-12]。
目前医疗风险管理的应用价值得到大众的认可，有研究表明执行医疗风险管理具有一定的临床意义，陈永秀报道[13]通过加强护理风险管理，膀胱灌注时间得到有效缩短，并发症的发生率降低从而降低膀胱灌注风险。另外，刘建萍亦有相关报道[14]，从观察结果中可以看出，在实施护理风险管理模式以后，化疗药物的给药差错、化疗药物外渗和跌倒这三项不良事件均明显低于未实施护理风险管理时的发生（P<0.05）。该研究分析了该院收治的1078例癌症化疗患者的临床资料，将全部患者随机平均分为干预组和对照组，对照组采取常规化疗和护理方法，干预组在此基础上实施护理风险。对比两组患者的疾病分期，毒副作用（如白细胞下降程度及病例数降低，肌肉或关节痛的发生率降低，疲劳、恶心纳差的发生率降低等）以及不良事件（化疗给药差错、化疗药物外渗和患者跌倒等）等情况，结果发现相对与对照组采取护理风险管理的干预组疾病分期稳定或者降低，毒副反应和不良事件的发生明显减少，且患者及其家属对化疗有较高的满意度，由此进一步证实了护理风险管理对癌症化疗患者的重要性。加强化疗护理风险管理，不仅可以增强护理人员的风险意识和树立风险源于细节的认识，还可以明确风险往往存在于刹那间的疏忽大意中。护理风险管理需全体护士参与，应做到善于分析、识别化疗患者护理中可能出现的风险问题，积极鼓励护士上报护理不良事件，发挥每位护理人员的积极性及聪明才智，不断完善、改进各项工作制度及流程、质量标准，认真学习，指导护士对风险护理的落实，提高护理业务服务质量。在医疗护理中严格按照规章制度执行，能够有效避免和降低医疗事故的发生。综上所述，癌症患者在化疗期间采取护理风险管理可以提高化疗效果，减轻毒副作用并降低毒副作用和不良事件的发生，缓解患者心理障碍，对患者的康复有一定的积极作用，所以对癌症化疗患者进行护理风险管理相当值得在癌症患者化疗期间推广应用。
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[13] 陈永秀.护理风险管理在膀胱灌注化疗中的应用效果分析[J]. 吉林医学， 2014， 35（31）： 7081-7082.
[14] 刘建萍，范贞美.风险管理在神经外科护理中的应用效果评价[J]. 现代护理， 2013（15）： 138-139.
（收稿日期：2016-08-11）